从实践探索到全面覆盖 北海市人大以监督之力推动长护险惠及千万家

立足长远、战略先行，是北海市破解长期护理保险制度改革的关键一招。

随着“十四五”规划进入收官阶段，这项制度也在北海扎实落地、稳步开展。面对人口老龄化进程持续加深，如何解决“一人失能、全家失衡”的现实难题？如何让长期护理保险制度发挥好作用、为失能群体提供保障？北海市委、市政府不等不靠，以高位谋划破题开局，主动扛起改革责任；北海市人大靠前履职、监督助力，推动确立职工与城乡居民长期护理保险制度“同步规划、梯次推进”的实施路径，迅速打开制度建设新局面，让制度红利惠及了千家万户。

2025年6月1日，北海市正式启动职工长期护理保险参保征缴工作并执行职工长护险制度。2025年10月17日，结合2026年度城乡居民医保集中缴费期开展城乡居民长护险参保征缴工作。截至11月底，职工长期护理保险参保人数为31.82万人，征缴收入2340万元，已有567名失能职工正在享受服务，实现了改革的“开门稳”。已办理2026年度居民长期护理保险缴费人数为39.22万人，征缴收入392.25万元，并将于2026年1月1日起全面执行居民长护险制度，成为广西首个职工、居民长护险待遇全覆盖的设区市。

以“持续监督”与“闭环跟进”全程护航，绘就长护险落地“施工图”

长期护理保险制度被列为国家社会保障重点任务以来，北海市人大常委会聚焦市委决策部署，立足本地实际，以“久久为功”的监督定力，着力推动制度设计转化为惠民利民的具体实践。

2023年，在听取和审议全市养老服务工作情况报告时，市人大常委会聚焦失能群体照护问题，首次向市人民政府明确提出“积极向上争取我市早日纳入长期护理保险制度试点城市”的建议，开启了北海市长期护理保险制度建设的破题之路。

2024年，北海市委、市政府及市人大常委会聚力协同、多管齐下，围绕民生兜底保障，打出了一套社会救助制度改革的“组合拳”——相继出台《北海市困难群众救助保障标准动态调整机制》《北海市关于进一步优化低保审核认定流程提高救助精准度的实施意见》《北海市低保边缘家庭和支出型困难家庭救助实施办法》，以及《北海市困难残疾人专项帮扶暂行办法》等一系列配套文件，极大提升了北海市社会救助的精准度和覆盖面。

在此基础上，市人大常委会积极发挥监督职能，及时跟进出台《北海市人大常委会关于推动北海市困难群众救助保障标准动态调整机制有效实施的决定》，实现了从“政策推动”向“法治护航”的转变。这一系列顶层设计，不仅完善了北海市分层分类的社会救助制度框架，也为后续包括长期护理保险制度在内的各项社会保障制度的落地实施，营造了良好的政策环境和法治氛围。

2025年，在听取和审议全市医疗保障工作情况时，市人大常委会将长期护理保险制度推进情况列入民生实事监督清单开展实地调研，推动相关部门持续优化护理机构准入、评估流程与服务衔接等，着力打通制度落地的“最后一公里”。与此同时，市人大常委会积极配合全国、自治区人大常委会开展养老服务工作联动调研，并以此为契机，全面总结深化北海以长期护理保险制度为抓手，深入推进养老服务领域实践探索的基层经验。

这一系列环环相扣、循序渐进的监督工作，为长期护理保险制度实现从“无”到“有”、从“点”到“面”的全覆盖奠定了坚实基础，积极回应了社会对“老有所护”的深切期盼。2024年12月25日，市人民政府印发了《北海市人民政府关于建立北海市长期护理保险制度的实施意见》，明确长护险制度保障范围、筹资机制、待遇标准等核心要素与关键指标；12月31日，市医保局联合市财政局、人力资源社会保障局、卫生健康委、民政局、税务局、残联印发《北海市长期护理保险实施细则》，构建了“1+N”主体政策体系。

以“多元共担”与“专业经办”破解攻坚，打通长护险运行“中梗阻”

实现长期护理保险制度的全覆盖，核心在于破解筹资与服务两大难题。在市委谋篇布局、市人民政府统筹落实、市人大常委会监督推动下，一套符合北海实际的解决方案稳步落地。

在资金筹集这一关键环节，北海市展现出了高位谋划与协同推进的决心与智慧。市人大常委会在国民经济计划、财政预算审议、监督中，提出要构建长期护理保险制度科学的资金来源体系、合理的补助机制等意见建议，推动政府及其相关职能部门精准定位多元筹资渠道，明确政府、单位、个人的责任分担，构建起稳定的资金来源体系。对于职工长护险，合理设定用人单位与参保人员的缴费比例，同时兼顾退休人员利益给予适当优待；对灵活就业人员和居民长护险，也根据实际情况制定了科学合理的筹资策略。同时，积极协调各方力量，在国家和自治区财政补助尚未明确的情况下，北海市率先明确了“市级扛责有担当、市县分担有梯度”的补助机制，充分兼顾各级财政的承受能力，为长护险制度的公平性、可持续性提供了坚实的资金保障。

在服务供给这一主要方面，北海市按照国家提出的“构建以政府经办为基础、社会力量补充的经办体系”原则，通过公开招标择优确定两家商保公司参与长护险经办服务，管理服务费用控制在长护险保费4%以内。同时，通过着力增强失能高危人群及早干预和健康预防，联合院校规划培养护理人员，成立了长期护理保险基金监管专业队伍，缓解照护供需矛盾、基金收支等问题，为推动北海市医养护结合产业发展，缓解人口老龄化探索打造“北海模式”。

以“长效护航”与“质量提升”力促行稳，筑牢长护险发展“压舱石”

在系列调研中，来自各方面的声音真实反映着制度的温度，最终体现在每一个被看见、被关注的个体身上。

一位失能老人说：“护理员每周定时上门，身体不仅得到专业照护，有人陪着说说话，心里亮堂多了……”

家属照护者在一旁感慨到：“现在有专业护理员接手一部分照护工作，我能腾出时间休息一下，偶尔还能去打点零工，家庭经济压力也小了一些。”

长期护理保险制度的实施，为护理机构的发展提供了有力支撑。天与护理机构负责人刘欣介绍：“长期护理保险政策带动了照护服务的标准化、专业化发展，我们机构积极参与经办服务后，逐步建立起系统的岗前培训、过程管理和质量监督机制，服务流程更加清晰，操作也更规范。”

在了解护理人员工作情况时，幸福旅程北海康养中心的护理员陈银燕表示：“在中心工作后，我不仅学到了专业的照护技能，收入也比以前打零工稳定得多，公司还给我们交了社保，感觉生活更有保障了。”

全覆盖不是终点，而是长期护理保险制度的起点。北海市人大社会建设委负责人表示，人大的监督重点要从“有没有”转向“好不好”。下一步，要聚焦长期护理保险制度的长效运行与高质量发展，围绕服务质量提升、服务网络延伸、基金规范使用等关键环节，持续跟踪问效，推动制度不断成熟定型，让长期护理保险制度不仅“覆盖广”，更“运行稳”“服务优”，真正成为失能家庭的“定心丸”、基层治理的“稳定器”。

值得一提的是，长期护理保险制度在保障民生的同时，也催生了“银发服务”新就业，推动了传统“家政工”向“专业护理员”的身份转型，吸引了一批本地及外来人员投身护理行业，一定程度上缓解了照护服务的供需矛盾，更实现了保障民生与促进就业的“双向赋能”。目前，全市已有8家定点护理服务机构投入运营，并吸纳了172名专业护理员和39名护士，另有16家机构通过评估，正在陆续签订服务协议。

从持续关注到政策成型，从破解瓶颈到全覆盖，北海市人大常委会以精准、持续的监督之力，全程护航长期护理保险制度在北海市落地实施，交出了一份温暖万家、不负民生的履职答卷。如今，专业护理服务正如无声的溪流，悄然融入街道社区、乡间村落，滋润着越来越多失能家庭的生活，“老有所护”的温暖愿景，正在北海一步步照进现实。